Вскармливание

После родов возникает множество проблем и опасений, связанных не только с состоянием новорожденного, но и со здоровьем самой женщины. Часто задаваемые и волнующие вопросы к гинекологу в первые дни пребывания в родильном доме – «когда должны начаться месячные после родов при ГВ», и «как понять, что закончились лохии, и началась обычная менструация».

Как отличить лохии от первой менструации

Лохии – это естественные послеродовые выделения. Таким способом организм очищается после родовой деятельности. Но не всегда женщина может отличить послеродовое кровотечение от начала менструации.

Отличие лохий от менструации:

• длительность послеродового кровотечения составляет период от шести до восьми недель;
• оттенок крови ярко-алый в первые дни, затем меняется от бурого до светло-розового;
• кровотечение значительно обильнее, чем при месячных;
• головные боли, усталость и тахикардия – спутники послеродового кровотечения.

После лохий, которые длятся максимум 8 недель, у женщины может возобновиться менструация. Возможно это только в том случае, когда она не кормит грудью. Если все-таки появились месячные во время ГВ – это не повод бить тревогу, но проконсультироваться со своим доктором нужно обязательно.

Возвращение менструального цикла при лактации

Когда начинаются месячные – это главная проблема на послеродовом этапе. Начало менструации приходится на восьмую или девятую неделю от появления малыша на свет. Если через 8 недель после родов женщина продолжает грудное вскармливание, то о появлении месячных она может забыть. Связано это с гормональной перестройкой организма, а точнее, с выработкой пролактина, задача которого – помогать в производстве молока. Соответственно, менструация может начаться только при сниженном уровне пролактина.

Можно ли при лактации наблюдать появление месячных? Да, это возможно. По мнению гинекологов, у кормящих женщин менструальный период может начаться вследствие нескольких факторов:

• женщина допаивает ребенка водой;
• применяется смешанное вскармливание;
• у матери не хватает молока для полноценного кормления ребенка;
• новорожденный плохо «берет» грудь;
• женщина редко прикладывает ребенка к груди;
• женщина применяет медицинские препараты;
• у женщины есть проблемы со здоровьем.

Перечисленные причины могут идти не в комплексе. Достаточно одного фактора при грудном вскармливании для того, чтобы пролактин понизился, и пришли месячные.

Когда стоит обратиться к врачу

Доктор Комаровский советует не паниковать, если месячные начались во время ГВ через полгода от рождения ребенка. При этом менструальный цикл может быть нерегулярный. Чтобы критические дни не приносили неудобств и не сказывались на количестве грудного молока, Комаровский советует чаще отдыхать, особенно в период менструации.

Когда начинаются критические дни во время лактации – это не повод для обращения за помощью к специалисту. Повод – ненормальные, непривычные выделения во время ГВ. Следующие симптомы и признаки говорят о том, что пришло время обратиться в поликлинику:

• выделения при месячных обильные и длятся более недели;
• прокладку или тампон приходится менять каждые 3 часа;
• кратковременные месячные до 3 дней;
• нерегулярность менструального цикла.

Влияние менструации на выработку грудного молока

Как ни странно, но месячные у матерей наблюдаются довольно часто в период ГВ. Появление менструации не считается поводом для отлучения ребенка от груди. Критические дни при лактации – это нормально, если, конечно, они не приносят проблем со здоровьем.

Женщины часто думают, что причиной пониженного количества молока или отказа ребенка от груди стали месячные. На самом деле ученые доказали, что в таких ситуациях главным стрессовым фактором в выработке пролактина и, соответственно, молока, является сама мама. Многочисленные переживания, плохой ночной сон, нехватка свежего воздуха, послеродовая депрессия – это только малая доля того, вследствие чего может прекратиться грудное вскармливание. Поэтому как бы женщина ни винила природу, начало менструации не может влиять на ГВ.

Менструация при лактации и беременность

Молодые мамы часто интересуются, можно ли забеременеть при ГВ с месячными? Когда начинаются критические дни во время лактации, женщины относятся к этому явлению скептически и настороженно. С одной стороны, многие читали в журналах и сети, что забеременеть при ГВ невозможно, а с другой стороны, факт того, что пришли критические дни, говорит о готовности стать матерью.

Доктора утверждают, что забеременеть в период ГВ считается нормальным явлением. Однако если времени после родов прошло очень мало, новая беременность может ухудшить здоровье матери. Через сколько начинать планирование ребенка, сугубо индивидуальный вопрос для каждого человека. Гинекологи считают, что минимальным сроком является год от рождения первого малыша, а лучше – три года. Чтобы не волноваться по поводу того, что были месячные раз при ГВ и больше не приходят, нужно использовать контрацептивы при каждом половом акте. Тогда вопрос о новой беременности в период лактации будет снят.

Менструация после ГВ и планирование беременности

Месячные после ГВ вполне могут стать поводом для возникновения новой беременности. При этом неважно, через сколько недель они наступили. Если месячные пришли не на следующий день после отказа от лактации, это не говорит о патологии. Через сколько недель они начнутся – вопрос индивидуальный.

После грудного вскармливания критические дни должны войти в обычный режим, как и до наступления беременности. Продолжительность их должна быть не более 7 дней, а наступление – раз в месяц. В такой период, не относящийся к лактации, можно уже пользоваться оральными контрацептивами, так как риск забеременеть увеличивается в разы. Таблетки применяются раз в день в определенное время. Если женщина, наоборот, планирует рождение второго ребенка, то перед этим стоит пройти осмотр у гинеколога и УЗИ.

Появление месячных как в период ГВ, так и после него – вопрос сугубо индивидуальный. Главное, что должна помнить женщина, – это своевременное обращение в поликлинику. Осмотр гинеколога нужно проходить хотя бы раз в полгода, чтобы исчерпать всевозможные вопросы, появляющиеся в послеродовой период.